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2006.01.04　 中國時報
健康小百科 水腫 別亂服藥
陳金順（三總腎臟科醫師）




水腫俗稱「水氣」或「腳氣」，當水腫的症狀出現，不僅困擾著釵h患者，也是醫師感到棘手的問題，因為水腫可能只是單純的體質性問題或某種疾病的良性症狀表現，但它也可能是潛藏足以危及生命的問題。

水腫是指人體組織間隙內水分不正常積聚過多，如水分積聚在體腔，稱為積水或積液，如胸腔積水、心包積水等。但一般所謂水腫則是指細胞外液積聚過多，依分布範圍又分為全身性和局部性；依發生部位如肺水腫、腦水腫、皮下水腫等；依發生原因則如腎性水腫、肝性水腫、心性水腫等。


皮下水腫是臨床上常見的一種水腫，易發生在組織疏鬆的部位如眼瞼及陰囊部，以及身體的下垂部如足踝部；其水腫部位腫脹，彈性降低，按下有凹陷，稍後才能平復，稱為凹陷性水腫，這是病患最常自覺的症狀。

造成水腫常見的原因有：靜脈回流差，如靜脈曲張、靜脈栓塞等。滲透壓下降，如腎病症候群、肝硬化等。血壓上升，如心衰竭、慢性肺疾等。血管通透性增加，如血管炎等。淋巴管阻塞，如子宮癌症導致、乳癌等。腎臟荷爾蒙異常，如腎上腺腫瘤等。此外，因藥物所導致的水腫也十分常見，如女性荷爾蒙、降血壓藥物、消炎藥、類固醇，停用或服用某些減肥藥等，都是可能的原因。

當水腫出現部位伴隨有紅、腫、熱、痛之發炎現象，或只有單一側肢體出現水腫，此外若水腫合併有呼吸急促現象，則需緊急就醫。

水腫可能是良性的水腫，但也有可能是攸關生命的警訊，如果延誤治療，就會帶來生命危險；因此一旦發現水腫出現，千萬不可等閒視之；切勿私自使用利尿劑、瀉劑或其他中草藥，最好就是尋求專科醫生協助、檢查、找出病因，早期治療。

果自我評估發現有水種現象，在就醫前應注意以下情況：

◆水腫發生的時間：是早上或晚上？


◆產生水腫部位的先後、加重或減輕的因素、姿勢及體位、尿量改變情形、工作及勞動、月經周期。

◆飲食狀況，例如素食、高鹽、高糖、節食、暴飲暴食；目前所服用藥物，如減肥藥、類固醇、止痛藥、避孕藥、血管擴張劑等…。

◆伴隨的症狀：如疼痛、呼吸困難、咳嗽等…，及有無心、肝、腎病、腫瘤、過敏性疾病等；再迅速尋求專科醫師協助，必可獲得事半平縣妒v療效果。