close

來適泄錠

醫令碼

 23443

健保碼

 B022535100

商品名

 LASIX 口服藥 40MG

藥品許可證

 衛署藥輸字第022535號

中文名

 來適泄錠

健保局藥理類別

 402800 利尿劑

學名

 Furosemide

類別

 PHR

劑量

 TAB

抗生素

  

管制藥

  

仿單

 LASIX-說明書

外觀描述
外觀圖示

孕婦用藥分級

 C 級：
在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應（致畸胎性或殺胚胎性或其他），但未進行人體懷孕婦女研究；或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險，才可使用此藥物。

結構式  

Image:Furosemide.svg

5-(aminosulfonyl)-4-chloro-2-[(2-furanylmethyl)amino]benzoic acid

藥理作用  
1. 本品作用在享利氏環肥厚的上行段，抑制鈉和氯的腎小管再吸收，且也會作用在遠端和近端的腎小管，而排出鈉、氯、鉀、氫等離子及其他的電解質，和大量的水。腎血流通常不會受到影響，本品也不會影響到carbonic anhydrase或aldosterone。
2. 婦女用藥安全等級:D-如用於妊娠高血壓患者。
適應症  
1.治療與鬱血性衰竭，肝壞死和腎疾病有關的嚴重水腫。2.緩解急性肺水腫(IV投與)。3.高血壓的輔助治療劑。
利尿、高血壓。
用法用量  
成人，利尿作用─20～80mg，單一劑量可以20～40mg的 增加量來增加，每天最大量600mg。高血壓─每天2次，一次40mg，根據反應來調整。(通常每天的維持量為40～80mg，一次或分2次投與)；孩童開始時2mg/kg，單一劑量可以1～2mg/kg的增加量來增加，到最大量每天6mg/kg。
藥動力學  
口服後30～60分鐘開始產生利尿作用，尖峰應在1～2小時出現，其作用期為6～8小時，IV注射在5～10分鐘產生利尿效應，尖峰效應在15～45分鐘出現，其作用可持續2小時。這種藥物都會與血漿蛋白結合，它們都以代謝物和未改變的藥物迅速排於尿液中，約有1/3的劑量經由膽汁和糞便排除。
副作用  
起立性低血壓(開始治療時)，嘔吐、頭痛、視力模糊、耳鳴；較少發生者：胃腸刺激、便秘、身體不適、白血球過少、貧血、蕁麻疹、對光敏感，多發性紅斑、剝落性皮膚炎、壞死性血管炎，虛弱、尿意頻繁、泌尿道膀胱痙攣、血栓靜脈炎。
交互作用  
1. 享利氏環的利尿劑可加強抗高血壓劑和口服抗凝血劑的作用 。
2. 享利氏環的利尿劑可增加下列藥物的毒性：aminoglycoside類抗生素(耳毒性)，cephalosporins(腎毒性)，salicylates，lithium和強心配醣體
3. 當corticosteroids與享利氏環的利尿劑併服，會增加鉀質的漏失量。
4. Probenecid可抑制furosemide的排泄，因而會延長它的利尿作用。
5. 服用享利氏環的利尿劑的病人要增加口服抗糖尿病藥物或胰島素的需要量，因為這些利尿劑會增加血糖的濃度。
禁忌  
無尿症、肝昏迷、脫水、懷孕早期、嬰孩。
注意事項  
1. 要知道這類的藥物會造成嚴重的脫水和電解質的排空(特別是老年人或虛弱的病人)可能導致循環虛脫。因此，要以小劑量開始治療，然後根據血清中電解質的濃度和臨床的反應，小心的調整劑量。
2. 要注意病人是否產生電解質不均衡的徵兆(如食慾不振、口乾、口渴、心跳過快、胃腸發生障礙、不安、眩暈、虛弱、倦怠、肌肉疼痛性痙攣)，一有發現就要向醫師報告，通常要考慮調整劑量和/或補充電解質(口鉀或鈉)。
3. IV投與時要仔細的監視，太快或過度的利尿，會導致低血容積，低血壓和血管虛脫，要經常的測定血壓。同時要避免注射液外溢，因為這樣通常會造成疼痛和刺激。
4. 糖尿病患者或疑似患者使用本品時，要定期的測定血糖和尿糖，要注意病人的血糖是否增加，或對葡萄糖的耐受性是否改變；如果有所發現，就要向醫師報告。
5. 下列情況使用本品宜小心：肝壞死、糖尿病、痛風、或心源性休克、以及接受毛地黃或排空鉀質之類固醇治療的病人、和老年人等。
6. 投與本品要在早晨為之，最遲為下午，應該避免夜尿和中斷睡眠，要向病人強調按照處方規律服藥的重要性。每當IV投與時，要監測輸注的速率，其速率通常不可超過4mg/分。
7. 貯存條件:避光。
飲食提示  
1. 為了防止鉀質過度的漏失，可勸告病人服用鉀質補充劑或富含鉀質的食物(如橘子汁或柑橘類的水果，可樂的飲料、香蕉、葡萄乾、牛肉、雞肉、新鮮的魚類、牛奶、乾梅、胡蘿蔔)。
2. 勸告病人避免服用甘草，因為它含有Glycyrrhizic acid，如果大量食用的話，會導致嚴重的低血鉀。
藥品保存方式  

藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所；如發生變質或過期，不可再食用。

 

來適泄® 40mg
Furosemide
Hoechst Marlon Roussel
衛署藥輸字第022535號
成份：
每錠含Furosemide 40公絲。
適應症：
利尿、高血壓。
說明：
1. 因心臟、腎臟及肝臟病導致之水腫（對腎病症候群患者，需先治療其病變成因）。
2. 因燒傷引起之水腫。
3. 輕度至中高度高血壓。
用法、用量：
1. 本藥須由醫師處方使用。
2. 除非醫師另有處方，其建議劑量如下：
成人：初劑量—每日1/2 – 1至2錠。
維持劑量—每日1/2 – 1錠。
嬰幼兒：推薦劑量為每日每公斤體重2mg，但每日最高劑量不可超過40mg。
3. 本品請配合些許水或飲料吞服，請隨餐服用，一般為早餐後。
4. 若病人須長期治療，需定期監測病人之血中Creatinine值，尿素、電解質（如鉀離子、鈣離
子、氯離子與碳酸鹽）。
5. 若以本品治療高血壓，則需定期回診。
禁忌症：
無尿症、肝性昏迷、低鉀血症、低鈉血症、伴隨或不伴隨低血壓之低容積血症、對furosemide
或sulfonamides過敏者，勿用本品。
注意項：
1. 於懷孕期間除非絕對必要才可使用本品，且僅能短時間使用。哺乳婦女必須使用本品時，
應謹記furosemide 會進入乳汁中且會抑制乳汁分泌，故使用本品期間應停止哺乳。
2. 雖然本品甚少發生低血鉀症，但仍建議多吃富含鉀質之食物（如：瘦肉、馬鈴薯、香蕉、
蕃茄、花椰菜、菠菜、乾果），在某種情況下，亦可與含鉀和保鉀製劑一起使用。
副作用：
1. 如同其他利尿劑，長期使用後由於尿液增多而導致電解質及水份平衡受干擾。
2. 於治療初期，因排尿量增加，可能造成循環系統 – 障礙，特別於老年人，如：感覺頭部
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
有壓力、暈眩、口乾或視覺障礙等低容積血症的症狀，甚至某些特殊病人，因低容積血症
而導致脫水現象，循環性虛脫及栓塞質等。
3. 雖服用本品排尿量迅速增加，但依病人調整劑量，應不會造成急性血液動力學上的變化。
4. 如同其他脫鹽利尿劑，可能會造成鉀離子流失，尤其在低鉀飲食、嘔吐或慢性下痢的病例，
另外，肝硬化病人易發生鉀離子缺乏狀況，此時須小心觀察病人並作補充治療。
5. 若病人攝鹽過少，可能因缺乏鈉離子而造成血壓下降、腓腸肌痙攣、食慾不振、虛弱、暈
眩、嗜睡、噁心及錯覺等。
6. 於治療期間，血鈣濃度可能會降低，極少病例可能會發生強直性痙攣現象。
7. 早產兒服用本品，鈣鹽會積存於腎組織，（腎石灰沈著症）。
8. 利尿劑可能會使得閉塞性尿路症（如：腎盂水腫、前列腺肥大、輸尿管狹窄）症狀加重或
惡化。
9. 如同其他利尿劑，服用本品可能會引起暫時性血中Creatinine及尿素升高。
10. 服用本品可能會引起血中膽固醇及三甘油脂升高，但一般會自然回復正常，長期服用的病
人約6 個月內會回復正常。
11. 在患有痛風的病人，需注意服用期間血中尿酸之增加，可能會引發痛風的發作。
12. 對極少嚴重糖尿病病人，服用本品會使病情惡化。服用本品也會突顯潛伏性糖尿病。
13. 曾有報告顯示服用脫鹽利尿劑數週可能引起急性胰臟炎。
14. 聽力障礙很少發生，即使發生也為可逆性，一般僅發生於注射給藥速度過快或腎功能不全
的病人。
15. 代謝性鹼中毒病人（如肝硬化代償性衰敗病人）服用本品可能會加重病情。
16. 極少數病人會發生胃腸不適（如：嘔吐、噁心、下痢）或過敏等反應（如：皮膚疹、脈管
炎、發燒、間質性腎炎），或血液變化（如：白血球減少症、顆粒性白血球減少症、貧血、
血小板減少症）。
17. 少數個體駕駛及操作機械的能力可能會有障礙，尤其是在開始治療或替換藥物或同時用含
酒精飲料的時候。
與其他藥物相互作用：
1. 當本品與強心配糖體併服時，需注意因鉀離子缺乏，可能會加強心肌對digitalis 的反應。
當本品與glucocorticoid 併用或濫用緩瀉藥時，需注意鉀離子流失量會增加。
2. 本品可能會加強某些抗生素的腎毒性（如：胺醣類抗生素），故對因抗生素引起腎功能不
全之病人須小心給藥。
需切記本品可能會加強胺醣類抗生素之耳毒性（如：Kanamycin、Gentamicin、Tobramycin）。
這種聽力障礙可能為不可逆性，故此類藥物之併用，須僅限於真正迫切需要之時。
3. 本品會降低以下藥物之療效，如降血糖劑及擬增壓胺類，本品亦會增強以下藥物之作用，
如：Salicylates、thcophylline、鋰鹽及擬箭毒肌肉鬆弛劑。
4. 本品會加強其它降血壓治療藥物之作用，尤其與ACE-inhibitors併用時，病人血壓會明顯
下降。
5. 本品與非固醇類抗發炎性藥物併用（如：Indomethacin），其作用會減低而且可能引起低容
積血症病人之腎衰竭。
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com
貯藏：
1. 避光貯藏。
2. 2.請勿放置於孩童易取得處。
3. 請於有效期間內使用。
包裝：
1~1000 粒鋁箔盒裝及瓶裝。
藥 商：台灣安萬特藥品股份有限公司
地 址：台北市敦化南路1 段108 號9 樓
製造廠：德國Hoechst AG授權
Handok Pharmaceuticais Co., Ltd.製造
37, Taepung-rl, Taeso-myon, Umsong County,
Chungchongbuk Province, Korea
PDF created with pdfFactory trial version www.pdffactory.com

arrow
arrow
    全站熱搜

    wwwooo 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

    E-mail轉寄