◎ 何謂腎病症候群?
就是腎病綜合病徵,以腎小球疾病中出現症狀為最普遍,這並非一種疾病,而是一些臨床症狀的總稱,很多疾病都會引起腎病症候群。
◎ 症狀:
1. 蛋白尿,每天尿中排泄之蛋白大於3公克以上。
2. 血中蛋白質減少。
3. 血中脂肪增加,主要是膽固醇升高。
4. 全身性水腫。
◎ 引起腎病症候群的疾病種類及治療:
1. 類脂性腎病:
(1) 此為兒童腎病症候群最普遍之原因,約佔90%,在大人則佔15~30%左右,其原因不明。
(2) 臨床上出現選擇性蛋白尿,即尿中只出現某幾種蛋白成分,而腎功能仍然正常。
(3) 治療:使用類固醇治療,但僅有少數患者會進行至腎衰竭。
2. 膜性腎小球腎病變:
(1) 為成人最常見之腎病症候群的原因,兒童少見。
(2) 大部分原因不明,可能與免疫反應有關,僅有少數與特殊因素有關,如:
a. 感染症:如瘧疾、B型肝炎。
b. 藥物,如用於治療類風濕性關節炎。
c. 腫瘤,如淋巴瘤、大腸癌。
(3) 臨床上出現非選擇性蛋白尿,亦即血中白蛋白與球蛋白均會從尿中排出。
(4) 治療:類固醇治療有部分效果,可減少進行至腎衰竭之機會。
3. 糖尿病性腎病變:
(1) 可以表現腎病症候群、動脈硬化、腎小球硬化及腎盂腎炎。
(2) 臨床上最明顯的有:蛋白尿、尿糖及腎功能逐漸衰退,晚期會出現高血壓及水腫。
(3) 治療:控制糖尿病。
4. 類澱粉病:
(1)腎臟之病變是類澱粉病最壞之表現,通常是繼發性類澱粉病引起的最多。
(2) 臨床上除了類澱粉病之本身症狀外,有蛋白尿、腎病症候群及慢性腎衰竭。
(3) 治療:預後差,無特別治療方式,偶有類固醇使用之報告,但效果不佳,約僅20%病患有5年存活率。
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